Ігор Холодіно, ймовірно, не мав би вижити. Військовий психолог і медик евакуював побратимів на початку 2023 року, коли в його джип влучив снаряд російського танка. Він майже не міг спілкуватися. Операції врятували йому серце та зір. Але лікарі не змогли виправити його нерозбірливість мови та заїкання. Він перепробував усі види радикальної терапії, але нічого не допомогло. Тоді він познайомився з Владиславом Матреницьким, засновником психоделічної психотерапії, який поставив несподіване запитання. Чи спробував би він кетамін?
Пан Холоділо не очікував багато, але результати були вражаючими. Після одного сеансу його заїкання майже зникло. Ще п’ять – і він майже повернувся до нормального життя. Зникли нічні кошмари і страхи перед повсякденним життям. Кетамінова терапія була важкою, каже він, але вона дозволила йому подолати травму, яка спричинила його симптоми:
З 2017 року в Україні кетамін дозволений для лікування психічних захворювань. Терапевтичне використання психоделіків має довгу історію, їх почали досліджувати в Америці в 1950-60-х роках. Після руху хіпі вони втратили політичну популярність, і на деякий час психоделіки були прирівняні до наркотиків, таких як героїн. Але в останнє десятиріччя вони пережили відродження.
Зараз війна виводить Україну на перший план у лікуванні. Доктор Матреницький, який керує єдиною в країні клінікою, що пропонує кетамінову терапію, каже, що він надав допомогу майже 300 пацієнтам, які страждають від депресії, посттравматичного стресового розладу (ПТСР) або тривоги. Більшу частину становлять солдати.
40-хвилинний сеанс у клініці доктора Матреницького, розташованій на останньому поверсі похмурої дитячої лікарні на півночі Києва, коштує всього 4 000 гривень (105 доларів), хоча деяким солдатам клініка надає безкоштовне лікування. Типовий курс триває від двох до шести сеансів. Доза кетаміну – 0,5 мг на кілограм ваги – вводиться через крапельницю. Пацієнта супроводжує психотерапевт під час поїздки. За словами доктора Матреницького, метою є зачепити підсвідому травму: “Ми перетворюємо спогади на образну мандрівку”. Він каже, що близько третини його пацієнтів, які отримують кетамін, мають “надзвичайно позитивні” результати, а ще третина – “достатньо ефективні”. Погані реакції, зазвичай панічні атаки, трапляються рідко. Це сигнал до припинення крапельниці.
Лікар каже, що більшість солдатів на фронті отримали б користь від такого лікування. Він звинувачує стигматизацію і “радянський” підхід до військової медицини в уповільненні доступу до лікування і прагне зробити його більш загальнодоступним. Інша мета – розширити лікування, включивши в нього такі заборонені речовини, як МДМА і псилоцибін (активна молекула, що міститься в наркотичних рослинах – “чарівних грибах”).
Депутати парламенту та представники Міністерства охорони здоров’я здебільшого ставляться до цього з розумінням. Ксенія Возснітіна, директор державного військово-реабілітаційного центру “Лісова поляна”, вважає, що експериментальний проект з використанням МДМА та псилоцибіну може бути затверджений протягом шести місяців. У травні її центр спонсорував конференцію про використання психоделіків у психотерапії. Але пані Вознітіна вважає, що психоделіки слід використовувати обережно, і ніколи не застосовувати їх для бойових військових. “Це терапія для складних ситуацій, стійкого до медикаментозного лікування посттравматичного стресового розладу, коли звичайні методи не працюють”.
Інші не погоджуються. Пан Холоділо каже, що Україна повинна використовувати психоделіки для покращення боєздатності. Він бачить два способи використання. Перше він називає “декомпресією”, щоб запобігти розвитку депресії у бійців на передовій. Друге – це ритуал для підготовки солдатів до можливої смерті. “Про це в першу чергу думає кожен солдат, який вирушає на лінію фронту. Деяких з них це паралізує”. За його словами, солдат, який приймає факт ризику смерті, є набагато ефективнішим воїном, і має більше шансів вижити.
Ідея використання психічно активних препаратів для допомоги солдатам у бою піднімає тривожні моральні питання. Армія все ще далека від того, щоб офіційно прийняти терапію кетаміном, не кажучи вже про те, щоб надавати її солдатам. Але збройні сили України дуже сильно децентралізовані, і деякі підрозділи, очевидно, проводять експерименти. Пан Холоділо каже, що він вже направив на лікування один елітний спецпідрозділ. “Солдати були здивовані тим, що змогли так швидко повернутися на фронт, – каже він. “Вони просто не думали, що це можливо”.
