Легкий аутизм – це неофіційний термін, який зазвичай використовується для позначення діагнозу розладу аутистичного спектру 1 рівня. Люди з легким ступенем аутизму мають менш помітні риси (які вони часто маскують) і мають низьку потребу в підтримці. Однак проблеми можуть включати соціальну взаємодію, читання соціальних сигналів, розуміння мови тіла та розшифрування виразу обличчя.
Оскільки ці риси можуть бути малопомітними, легку форму аутизму часто не помічають під час скринінгу раннього втручання в дитинстві. Як наслідок, людям з таким станом діагноз ставлять у старшому віці, навіть коли вони вже дорослі.
Ознаки легкого аутизму
Термін «легкий аутизм» може заплутати, але важливо розуміти, що аутизм – це розлад спектра з ознаками, які варіюються від найменш виражених до найбільш інтенсивних.
Аутисти з легкими проявами, люди з інтенсивними проявами та аутисти, які перебувають між ними, мають діагноз РАС. Однак їхні діагнози поділяються на три рівні, кожен з яких визначається обсягом підтримки, яка може знадобитися людині.
Аутизм 1-го рівня описує людей, які потребують найменшої підтримки у повсякденному житті. Це те, що дехто називає легким аутизмом.
Як правило, люди з РАС мають проблеми з соціальною комунікацією, зазвичай чинять опір змінам у своєму повсякденному житті та можуть бути надчутливими до шуму, запаху, дотику та інших сенсорних відчуттів.
Аутисти з низькими потребами в підтримці можуть мати високі академічні здібності, але мати проблеми з соціальними навичками, сенсорними проблемами або організацією. Діти та дорослі можуть проявляти різні ознаки.
Підтримка, необхідна людині з аутизмом 1-го рівня, може включати:
- Розвиток самоконтролю
- Контроль над емоціями
- Гнучкість
- Розвиток навичок зворотного зв’язку
- Розуміння невербальної комунікації
- Зменшення тривожності
Обсяг підтримки, якої потребують люди з легкими проявами аутизму, залежить від багатьох факторів і варіюється від людини до людини, навіть якщо вони мають однаковий діагноз 1-го рівня.
Іноді також називають легкий аутизм:
- Високофункціональний аутизм (HFA)
- Синдром Аспергера
- Бути «злегка аутистом»
- «Легкий аутизм»
- Бути «трохи аутистом»
Ці терміни не використовуються медичною спільнотою і вважаються образливими для деяких людей. Багато людей надають перевагу терміну «аутизм з низькими потребами в підтримці», щоб описати свій діагноз.
Риси у дітей
Діти з аутизмом з низькими потребами в підтримці можуть мати багато нейротипових форм поведінки. Коли такі риси з’являються, вони можуть бути незначними і їх легко не помітити, або ж вважатися простими відмінностями в характері чи темпераменті. Приклади таких ознак включають:
- Не вступає в зоровий контакт: Діти з аутизмом можуть здаватися дуже сором’язливими і відводити погляд від людей, коли з ними говорять або коли до них звертаються, часто або постійно.
- Здається відстороненою: іноді може здаватися, що вони перебувають «у власному світі» і не чують людей, які з ними розмовляють.
- Прив’язані до рутини: Певний спосіб виконання справ часто приносить відчуття безпеки. Будь-яка зміна в цій рутині може викликати у них емоційну реакцію.
- Обмеження в адаптації до змін: Відповідні віку шкільні завдання можуть не викликати проблем, але дитині може бути важко змінити вид діяльності або спробувати нові способи виконання чогось.
- Труднощі з розумінням чужої точки зору: Дитині з аутизмом може бути важко зрозуміти, що думають або відчувають інші люди.
- Проблеми з адаптацією до різних соціальних ситуацій: Діти з аутизмом можуть засмучуватися в нових соціальних ситуаціях і не розуміти соціальних «правил» та очікувань.
- Проблеми з розвитком і підтримкою стосунків: Дітям з аутизмом часто важко грати в творчі ігри, заводити друзів або ділитися інтересами.
- Повторення одних і тих самих дій, видів діяльності, рухів або слів: Діти з аутизмом можуть вишиковувати предмети або повторювати інші дії, навіть якщо для цього немає очевидної причини.
- Обмежене коло інтересів, але глибокі знання: Дитина з аутизмом може цікавитися лише кількома речами, але вона знає про них все, що потрібно знати.
- Надзвичайна чутливість або байдужість до відчуттів: Людина з аутизмом може бути надзвичайно чутливою (гіперреактивною) до дотику тканини до шкіри, не витримувати гучних звуків або мати сильну реакцію на інші сенсорні відчуття. Інші можуть не помічати змін у відчуттях (гіпореактивні), таких як сильна спека або холод.
Деякі з цих ознак можуть бути більш очевидними, ніж інші. Важливо також враховувати, що на риси аутизму та їх вираженість може впливати місцезнаходження дитини (наприклад, вдома чи в школі), а також те, хто з нею перебуває (наприклад, друзі, сім’я або незнайомі люди).
Риси аутизму можуть ставати більш очевидними, коли дитина дорослішає. Наприклад, дитина з аутизмом може бути нездатною спілкуватися з однолітками. Однак це не завжди так.
Риси у дорослих
Люди з аутизмом з низькими потребами в підтримці можуть не отримати діагноз, поки не стануть дорослими – або взагалі не отримають його. Ознаки аутизму у дорослих може бути важко помітити, оскільки аутисти з легкими проявами часто набувають навичок придушення цих ознак, що робить їх менш очевидними.
Деякі риси аутизму у дорослих включають:
- Труднощі у спілкуванні з іншими: Вам може бути важко поставити себе на «місце інших людей».
- Сприйняття речей дуже буквально: Ви можете не розуміти сарказм або фрази на кшталт «ні пуху, ні пера».
- Труднощі у встановленні та підтримці дружби: Дорослі люди з аутизмом мають проблеми з розумінням і дотриманням соціальних правил, і іноді їх можуть сприймати як «грубих» або неуважних. Це може ускладнити встановлення та підтримку дружніх стосунків.
- Проблеми зі спілкуванням: Людині з аутизмом буває важко підтримувати розмову, використовувати або розуміти мову тіла, зоровий контакт і міміку.
- Проблеми з вербальним самовираженням: Ви можете говорити речі, які здаються тупими, або мати проблеми з описом того, що ви думаєте або відчуваєте.
- Сильна потреба в плануванні та рутині: Дорослі люди з аутизмом люблять структуру і можуть мати жорсткий розпорядок дня. У них може бути потреба планувати деталі всього, що вони роблять.
- Нелюбов до змін: Зміни можуть змусити дорослу людину з аутизмом відчувати себе дуже незручно або емоційно.
- Відчуття тривоги в соціальних ситуаціях: У вас можуть виникнути труднощі з адаптацією до нової соціальної ситуації або до ситуацій, де є багато сенсорних впливів, наприклад, у переповненому магазині.
- Інтенсивний інтерес до дуже специфічних предметів: Дорослі люди з аутизмом можуть стати «гіперфіксованими» на певних предметах або видах діяльності.
Чи може людина з аутизмом жити «нормальним» життям?
Чи може людина з аутизмом жити «нормальним» життям, залежить від рівня її діагнозу. Люди з легкими проявами аутизму, як правило, здатні жити самостійно, здобувати освіту, працювати і так далі. Це не означає, що аутисти з низькими потребами в підтримці не стикаються з певними проблемами, але забезпечення належної підтримки може допомогти налаштувати людину з аутизмом на успіх.
Чому легкі прояви аутизму можуть залишатися недіагностованими
Люди з аутизмом з низькими потребами в підтримці, швидше за все, залишаться «під радаром» і не будуть діагностовані до тих пір, поки не стануть старшими. Існує кілька причин цього, деякі з яких включають їхню стать, те, як вони застосовують стратегії маскування, труднощі з діагностуванням та інше.
Стать
Дівчата з аутизмом частіше мають легкі прояви аутизму, які залишаються недіагностованими до старшого віку. Дівчатка з аутизмом менш схильні до повторюваної поведінки і не так сильно проявляють себе, як хлопчики з аутизмом.
Їх також частіше вважають сором’язливими та замкнутими. Якщо вихователі та вчителі вважають таку поведінку «очікуваною» для дівчаток, це може сприяти затримці в діагностиці аутизму.
Маскування та навички подолання
Маскування – це коли людина пригнічує або приховує ознаки аутизму, щоб краще «вписуватися» в оточення. Прикладами цього є імітація того, як інші розмовляють або поводяться, а також відпрацювання висловлювань перед тим, як їх виголосити.
Люди з аутизмом з низькою потребою в підтримці часто краще маскують свої аутистичні риси, ніж ті, хто має яскраво виражені риси і високу потребу в підтримці. Вони можуть бути успішними у своїх зусиллях, хоча це зазвичай призводить до дистресу.
Люди з аутизмом з низькими потребами у підтримці також схильні переймати навички подолання труднощів, які допомагають їм у таких ситуаціях, як школа та робота. Наприклад, дитина може цілими днями вовтузитися з чимось під столом, щоб задовольнити свою потребу в стимуляції. Це може залишитися непоміченим або бути проігнорованим при спостереженні.
Труднощі з діагностикою
Аутизм з низькою потребою в підтримці може бути важко діагностувати у будь-кого. Але оскільки за дітьми зазвичай спостерігають кілька дорослих (вихователі, вчителі, тренери, медичні працівники тощо), дорослим людям з аутизмом може бути складніше дійти до моменту, коли буде проведена оцінка.
Зазвичай людині потрібно звернутися до психолога або психіатра, який спеціалізується на дорослому аутизмі. Цього може не статися, якщо людина не усвідомлює, що у неї є ознаки аутизму, або не хоче їх визнавати.
Помилковий діагноз
Іноді людині з аутизмом з легкими проявами можуть поставити діагноз, який не є діагнозом аутизму.
Дорослі аутисти з низькими потребами в підтримці можуть мати неправильний діагноз:
- Тривога
- Депресія
- Обсесивно-компульсивний розлад
- Психоз
- Розлади особистості
- Інші розлади нейророзвитку
Ці діагнози психічного здоров’я у дорослих з недіагностованим аутизмом можуть насправді бути ознакою аутистичного вигорання.
Що таке аутистичне вигорання?
Аутистичне вигорання – це немедичний термін для позначення стану виснаження, який можуть відчувати люди з аутизмом. Дорослі люди з аутизмом кажуть, що це викликано стресом, пов’язаним з маскуванням та життям у непристосованому «нейротиповому» світі. Ознаки аутичного вигорання дуже схожі на депресію і включають:
- Зниження здатності придушувати аутистичні риси (маскуватися)
- Виснаження
- Проблеми з фокусом і концентрацією уваги
- Зниження навичок повсякденного життя
- Соціальна замкнутість
Підтвердження діагнозу
Педіатри, шкільні працівники та батьки можуть помітити у дитини легкі ознаки аутизму, які спонукають до обстеження. Це робить фахівець з аутизму, наприклад, дитячий психолог, дитячий психіатр, дитячий невролог або педіатр, який займається розвитком дитини.
Дорослі, які можуть страждати на аутизм, можуть пройти обстеження у психолога або психіатра, але для цього потрібно, щоб вони самі проявили ініціативу і записалися на прийом.
Діагностика легких проявів аутизму у дітей
Спеціаліст ознайомиться з історією хвороби та розвитку вашої дитини. Може бути проведено тестування інтелекту, моделей поведінки та соціальних і комунікативних навичок вашої дитини.
Тести, які допомагають діагностувати аутизм, можуть включати:
- Тест на коефіцієнт інтелекту (IQ)
- Діагностичне інтерв’ю для діагностики аутизму (ADI)
- Діагностичний графік спостереження за аутизмом (ADOS)
- Шкала оцінки дитячого аутизму – друге видання (CARS-2)
Якщо ваша дитина ходить до школи, ви також можете звернутися до шкільного округу з проханням провести оцінювання вашої дитини.
Діагностика легких проявів аутизму у дорослих
Процес встановлення діагнозу аутизму в дорослому віці може бути складним і може відрізнятися в різних лікарів.
Ваш лікар, швидше за все, буде оцінювати вас на основі:
- Своїх спостережень за вашими рисами аутизму
- Ваших власних спостережень за ознаками аутизму
- Скринінгових опитувальників, таких як переглянута шкала діагностики аутизму та розладів аутизму Ritvo (RAADS-R)
Дорослим людям з аутизмом може не вистачати служб підтримки, і багато людей відчувають сильні емоції після постановки діагнозу.
Слово від Verywell
“Як і у випадку з будь-яким іншим захворюванням, своєчасна діагностика є ключем до отримання підтримки, яка може знадобитися вам або вашій дитині, а також до кращого розуміння того, як жити з розладом аутистичного спектру 1-го рівня. Діагноз може бути складніше встановити, ніж більшість інших, через те, що його ознаки є дуже тонкими, тому обов’язково захищайте себе або свою дитину, якщо ви підозрюєте у неї РСА.” – Ніколас Р. Метрус, доктор медичних наук, медична експертна рада.
Лікування
Рекомендоване лікування для людей з аутизмом з низькими потребами в підтримці зазвичай залежить від віку. Діти та підлітки з аутизмом потребують підтримки, яка відрізняється від підтримки дорослих аутистів.
Як і при будь-якому рівні РАС, найбільш корисне лікування для аутистів з низькими потребами в підтримці часто включає в себе різні види терапії. Тип необхідної підтримки, а також її обсяг можуть змінюватися з часом.
Лікування для дітей
Діти з аутизмом часто потребують дуже структурованого розпорядку дня. Їхні вихователі можуть працювати з командою професіоналів, щоб забезпечити дитині необхідну підтримку в школі та вдома.
Також необхідний план навчання, адаптований до потреб дитини з аутизмом. Вони також можуть отримати користь:
- Тренінги з розвитку соціальних навичок
- Консультування з питань психічного здоров’я
- Спеціальна дієта
- Терапія, що допомагає розвивати рухові навички
Можливі методи лікування аутизму з низькими потребами в підтримці включають:
- Поведінкова терапія: Цей вид терапії використовує заохочення, щоб навчити дітей з аутизмом очікуваної або бажаної поведінки.
- Ігрова або розвиваюча терапія: Ця терапія використовує ігрову діяльність для розвитку емоційних та комунікативних навичок дитини з аутизмом.
- Логопедична терапія: Логопедична терапія для дітей з аутизмом з низькими потребами в підтримці зазвичай зосереджена на розвитку розмовних навичок і навчанні розуміння мови тіла.
- Ерготерапія: Ерготерапія часто допомагає у вирішенні сенсорних проблем, з якими стикаються багато дітей з аутизмом.
- Фізична терапія: Багато дітей з аутизмом мають низький м’язовий тонус і важко переносять фізичні навантаження.
- Специфічне лікування: Дітей з аутизмом також потрібно лікувати від будь-яких інших фізичних або психічних розладів, які вони мають. Наприклад, судоми, шлунково-кишкові розлади, розлади сну, тривожність та обсесивно-компульсивний розлад часто супроводжують аутизм.
Лікування для дорослих
Структура та передбачуваність також важливі для дорослих людей з аутизмом. Ось приклади того, що це може включати в себе:
- Пристосування на роботі, наприклад, заплановані перерви, письмові (а не усні) інструкції, беруші або навушники для зменшення сенсорного перевантаження
- Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) для розвитку навичок подолання труднощів, що, в свою чергу, допомагає їм керувати стосунками та справлятися з розчаруваннями на роботі та в житті
- Ерготерапія, яка фокусується на навичках вирішення проблем, підвищенні самооцінки, управлінні сенсорними викликами та взятті на себе відповідальності за дім і фінанси
- Огопедична терапія, яка допомагає розвинути навички спілкування та здатність інтерпретувати мову тіла
Як і діти з аутизмом, дорослі з аутизмом також потребують лікування та підтримки при будь-яких інших захворюваннях – наприклад, відвідування терапії або прийом ліків, які допомагають впоратися з тривогою.
Підсумок
Легкий аутизм діагностується як розлад аутистичного спектру 1-го рівня. Це означає, що людина не має яскраво виражених ознак аутизму і потребує меншого рівня підтримки, ніж інші люди з аутизмом.
Люди з аутизмом з низькою потребою в підтримці можуть виконувати завдання повсякденного життя, але їм важко спілкуватися та взаємодіяти з іншими. Їм також буває важко змінити звичний спосіб життя, вони можуть бути чутливими до звуків, болю, смаків та інших відчуттів. Медичні працівники розробляють план лікування, який відповідає особливостям аутизму 1-го рівня та потребам у підтримці.
